Formulario de Prescripción del Setup Digital
Coloque las quejas que motivaron a su paciente a tratarse con alineadores ortodónticos. Es importante escribir en la "Queja principal" exactamente lo que su paciente le solicitó.
Relate el Plan de Tratamiento que desea realizar (no es necesario describir la maloclusión). Observe la maloclusión y explique lo que le gustaría resolver y cómo planea alcanzar ese objetivo. Pueden añadirse observaciones puntuales respecto a la maloclusión (información complementaria).
Ejemplo: Me gustaría corregir la mordida abierta del paciente con extrusión de los dientes anteriores.
Condición actual existente
Línea media
Describa cómo está la línea media dental del paciente en comparación con la línea media facial:
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Centralizada: La línea media dental está alineada con la línea media facial.
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Desviada hacia la derecha: La línea media dental está desplazada hacia la derecha del paciente.
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Desviada hacia la izquierda: La línea media dental está desplazada hacia la izquierda del paciente.
¿Qué es la línea media facial?
La línea media facial es una línea imaginaria que pasa verticalmente por el centro del rostro, dividiéndolo en dos mitades. Se determina a partir de la unión de los siguientes puntos: el punto medio entre las cejas y el centro del surco del labio superior.
Condición actual existente
Relación de canino y molar
Clase I
Clase II
Clase III
Plan de Tratamiento (describa las correcciones planificadas)
Línea media
Antes de solicitar el plan de tratamiento, verifique si las condiciones son favorables para la corrección de la línea media.
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Asimetrías de Clase II o III: La corrección se vuelve más compleja en casos que involucran una Clase II unilateral o una combinación de oclusiones de caninos o molares en Clase II y Clase III. Las alternativas para esta corrección incluyen IPR asimétrico, elásticos interarco (Clase II en un lado, Clase III en el otro) o una combinación de las mecánicas.
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Necesidad en la Estética de la Sonrisa: La línea media superior tiene un mayor impacto en la estética de la sonrisa con una gran percepción por parte del paciente. Considere la complejidad del tratamiento y la cantidad de desgastes necesarios antes de planificar la corrección combinada de la línea media dental superior e inferior.
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Desviación Mandibular: En los casos en los que el arco superior está atrésico, el paciente puede presentar un desvío mandibular lateral. En la mayoría de los casos, este desvío está relacionado con una mordida cruzada posterior de un lado y con el desvío de la línea media inferior. En este caso, la expansión del arco superior permitirá el correcto posicionamiento de la mandíbula y mejorará la corrección de la mordida cruzada posterior unilateral.
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Discrepancia Dental: Si la discrepancia en la línea media es causada por diferencias en el tamaño de los dientes, las soluciones posibles incluyen crear diastemas para restaurar dientes estrechos o realizar IPR en dientes más anchos para ajustar su ancho proporcionalmente.
Si la discrepancia en la línea media está relacionada con la ausencia dental y/o crecimiento asimétrico craneofacial, el pronóstico para esa corrección se vuelve desfavorable.
Plan de Tratamiento (describa las correcciones planificadas)
Overjet
Mantener:
No se solicitará la corrección del overjet en este plan de tratamiento.
Ideal:
Si está relacionado con discrepancia anteroposterior, será necesario el uso de mecánicas de clase II o III con elásticos intermaxilares, además de expansión de los arcos y desgastes interproximales.
Mejorar:
Asociar con expansiones de los arcos y desgastes interproximales.
Plan de Tratamiento (describa las correcciones planificadas)
Overbite
Mantener: no será corregida - Ideal: ver consideraciones abajo - Mejorar: corregir dentro de las limitaciones
Opciones para la corrección de la sobremordida, describa en el campo "Instrucciones Adicionales"
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Intrusión anterior: antes de solicitar la intrusión anterior, verifique la exposición de los dientes anteriores en la línea de la sonrisa del paciente. Recomendamos siempre sobrecorregir la intrusión en aproximadamente 2 mm.
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Si se planea intrusión anterior superior e inferior, se puede utilizar como recurso adicional el BITE RAMP (elevador de oclusión) en la lingual de los dientes anteriores superiores. El BITE RAMP no necesita ser confeccionado por el profesional en el diente del paciente, se fabricará en el propio alineador.
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Intrusión anterior y extrusión posterior: los movimientos de extrusión posterior tienen menor previsibilidad para la corrección de la sobremordida.
Plan de Tratamiento (describa las correcciones planificadas)
Forma del arco y expansión
Mantener: no será corregida - Ideal: ver consideraciones abajo - Mejorar: corregir dentro de las limitaciones
Opciones para la corrección de la forma del arco, describa en el campo "Instrucciones Adicionales"
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La corrección ideal de la forma del arco está relacionada con la expansión posterior. Cuanto mayor sea la atresia, mayor será el potencial de expansión.
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La expansión posterior está asociada con el aumento del perímetro del arco, reduciendo la cantidad de desgastes interproximales necesarios.
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Para una mejor previsibilidad, en casos de arcos atrésicos con mordida cruzada, asocie mecánicas de elásticos con botoneida cruzada, asocibotones.
Plan de Tratamiento (describa las correcciones planificadas)
Relación del canino y molar
Mantener: no será corregida - Ideal: ver consideraciones abajo - Mejorar: corregir dentro de las limitaciones
Cuando el profesional solicite el posicionamiento ideal, será necesario informar en el campo de corrección anteroposterior qué mecánica desea emplear para esa corrección.
Plan de Tratamiento (describa las correcciones planificadas)
Desgaste Interproximal
Sí: puede desgastar - No: sin desgastes - Solo si es necesario: de acuerdo con la necesidad del caso
Cuándo necesitamos desgastar:
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En los casos en los que hay discrepancia en el tamaño de los dientes, donde las proporciones de los dientes superiores e inferiores no coinciden, los dientes más anchos necesitarán ser reducidos con desgastes.
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Cuando el profesional planea la retroinclinación (lingualización) de los dientes superiores o inferiores y el caso no presenta diastemas.
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Importante: Como protocolo, priorizamos la ganancia de espacio a través de la recuperación transversal (expansión) y la vestibularización. El desgaste, al ser un procedimiento irreversible, siempre será la última opción para ganar espacio en los planes de tratamiento. Cuando sea necesario, recomendamos que el profesional utilice siempre tiras de lija diamantada.
Plan de Tratamiento (describa las correcciones planificadas)
Attachment
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Sí: con attachments
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No: sin attachments
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Solo si es necesario: de acuerdo con la necesidad del caso
Cuándo necesitamos attachments:
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Para la retención de los alineadores, anclaje y como auxiliar en los movimientos más difíciles.
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Cuando el profesional opta por un caso sin el uso de attachments, hay una limitación o restricción en la corrección de algunos movimientos, como la extrusión y la rotación. También existe la necesidad de más alineadores para planificar el tratamiento.
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Nota: e profesional recibe el setup con toda la planificación de los attachments necesarios para optimizar los movimientos. Siga siempre el protocolo de instalación de attachments.
Plan de Tratamiento (describa las correcciones planificadas)
Intermaxilares/Dentales
Sí: para auxiliar movimientos - No: sin elásticos
Importante: no seleccionar SÍ para elásticos con finalidad de corrección de la discrepancia anteroposterior. Utilice el campo de corrección anteroposterior de Clase II y III.
Seleccione "sí" para esta opción solo cuando planee elásticos para:
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Mordida abierta: Antes de solicitar la extrusión de los dientes anteriores, verifique la exposición de los incisivos a través de la línea de la sonrisa del paciente.
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Cruzado: Para mecánicas auxiliares en el descruzamiento de uno o más dientes.
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Binario: Para mecánicas auxiliares en los movimientos de rotación.
Plan de Tratamiento (describa las correcciones planificadas)
Corrección Anteroposterior de Clases II y III
Elija esta opción si no hay corrección anteroposterior en la planificación del tratamiento.
Plan de Tratamiento (describa las correcciones planificadas)
Corrección Anteroposterior de Clase II
Para la corrección de Clase II, el/la doctor(a) debe seleccionar la opción 'Corregir', donde se mostrarán las siguientes etapas a ser elegidas:
Elija esta opción cuando su planificación sea reposicionar la mandíbula corrigiendo la relación anteroposterior con el uso de elásticos de Clase II. (expansión de los maxilares + desinclinación dental + elásticos de Clase II).
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Elija esta opción cuando su planificación sea para distalización superior estagiada (diente a diente) con el uso de elásticos de Clase II. Las alternativas para ambos lados (derecho e izquierdo) son las mismas.
La distalización diente a diente debe respetar el estaje de los movimientos en el setup. Primero distalizamos los molares, luego los premolares y después los caninos. Al final de la distalización de estos dientes, realizamos la retracción de los incisivos cuando sea necesario (este tipo de estaje aumenta la cantidad de alineadores).
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Escolha essa opção quando seu planejamento for realizar a Distalização Superior por segmento (3 ou mais dentes ao mesmo tempo) com auxílio de elásticos e ancoragem esqueletal ( elásticos + mini-implante). As alternativas para ambos os lados (direito e esquerdo) são as mesmas.
La distalización por segmento con el uso de mini-implantes para anclaje disminuye la cantidad de alineadores en la etapa de tratamiento. La planificación de la instalación y el posicionamiento del mini-implante deben ser definidos por el profesional durante la aprobación del setup.
Importante: En el caso de optar por la distalización superior, siempre se debe verificar la presencia de terceros molares, ya sean erupcionados o impactados. La presencia de este elemento impide el movimiento de distalización.
Elija SÍ en esta opción cuando su planificación para la corrección de Clase II implique la mesialización escalonada de los dientes inferiores (diente a diente) con mecánica de elásticos de Clase II.
Plano de Tratamiento (describa las correcciones planificadas):
Corrección Antero-Posterior de Clase III
En la condición de corrección de Clase III, el/la Doctor(a) deberá seleccionar "Corregir", lo que desplegará las siguientes etapas para ser seleccionadas:
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Elija esta opción cuando su planificación sea para reposicionar la mandíbula corrigiendo la relación antero-posterior con el uso de elásticos de Clase III. (expansión de los maxilares + desinclinación dental + elásticos de Clase III).
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Elija esta opción cuando su planificación sea para la distalización inferior escalonada (diente a diente) con la ayuda de elásticos de Clase III. Las alternativas para ambos lados (derecho e izquierdo) son las mismas.
La distalización diente a diente debe respetar el escalonamiento de los movimientos en el setup. Primero distalizamos los molares, luego los premolares y, finalmente, los caninos. Al final de la distalización de estos dientes, realizamos la retracción de los incisivos cuando sea necesario (este tipo de escalonamiento aumenta la cantidad de alineadores).
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Elija esta opción cuando su planificación sea realizar la distalización inferior por segmento (3 o más dientes al mismo tiempo) con la ayuda de elásticos y anclaje esquelético (elásticos + mini-implante). Las alternativas para ambos lados (derecho e izquierdo) son las mismas.
La distalización por segmento con el uso de mini-implantes para anclaje reduce la cantidad de alineadores en el escalonamiento. La planificación de la instalación y el posicionamiento del mini-implante será definida por el profesional durante la aprobación del setup.
Nota: En el caso de optar por la distalización inferior, siempre se debe verificar la presencia de terceros molares, ya sean erupcionados o impactados. La presencia de este elemento impide el movimiento de distalización.
Elija Sí en esta opción cuando su planificación para la corrección de Clase III implique la mesialización escalonada de los dientes superiores (diente a diente) con mecánica de elásticos de Clase III.
Preferencias Clínicas
Marque esta opción en los casos en que desee la sobrecorrección de movimientos. Toda sobrecorrección aumentará la cantidad de alineadores.
Preferencias Clínicas
Como protocolo, iniciamos los attachments en el segundo alineador. Si desea modificarlo, seleccione la etapa ideal para su planificación.
Observaciones para el cierre de diastemas:
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El cierre de diastemas tiene una mayor previsibilidad de éxito en los casos en que los dientes están vestibularizados o inclinados hacia vestibular.
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En los casos de cierre de diastemas con lingualización de los dientes anteriores superiores, verifique en su planificación si hay un overjet (sobremordida horizontal) suficiente para la retracción. De lo contrario, recuerde que puede ser necesario realizar movimientos en los dientes anteriores inferiores para obtener el sobremordida adecuada.
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Antes de solicitar el cierre del diastema, verifique si hay una discrepancia de masa dental negativa. No siempre es posible cerrar todo el diastema debido al tamaño del diente, pudiendo ser necesaria una complementación estética final para corregir el punto de contacto interproximal.
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Los espacios residuales por ausencia dental no siempre pueden ser cerrados debido a la cantidad de espacio, la necesidad de mantener una correcta intercuspidación, el riesgo de cruzamiento dental y la necesidad de mantener una correcta relación interarcos.
Dentro de las "instrucciones adicionales", describa información que no estaba presente en el formulario y que puede contribuir a la elaboración del Tratamiento Digital (Setup Digital).
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Si el profesional solicita las contenciones junto con el conjunto de alineadores, cualquier alteración del tratamiento resultará en la pérdida de esas contenciones.
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Si el profesional solicita las contenciones al final del tratamiento, deberá realizarlo a través de un nuevo formulario con opción para un nuevo escaneo.
Fotografías
Las fotografías son de suma importancia para ayudar en la Planificación Digital del caso clínico, sin importar en qué fase del tratamiento se encuentre el profesional.
Recomendamos siempre que el profesional envíe las fotografías siguiendo nuestro protocolo.
Scaneamento Intraoral (archivo STL)
Debe adjuntar el escaneado intraoral en archivos .zip con un tamaño máximo de 50 MB. Si tiene dificultades para adjuntar el archivo, solicite ayuda al soporte INVISIBLEFAST.